2024年ベビーシッター付き宿泊プランお申し込み

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ベビーシッター付き宿泊プランへの参加お申し込みは、
下記のフォームをご利用ください。
後日、メールで担当者よりご連絡申し上げます。

＊が付いている項目は必須入力です。

代表者

お名前 * （全角）

ふりがな * （全角）

性別 * 男性女性

生年月日 * （例：【西暦８桁】00000000）

郵便番号 * （例：000-0000）

住所 * （全角）

建物名（全角）

メールアドレス * （半角英数字）

電話番号 * （例：000-0000-0000）

参加人数 * 名（半角数字）

健康保険組合名　(任意)　※健康保険組合にご加入されている方は名称を入力願います

参加者２人目

お名前（全角）ふりがな（全角）

性　別　男女

生年月日　　　　（例：【西暦８桁】00000000）

　代表者と同居の方は郵便番号、住所は不要です

　郵便番号（例：000-0000）

　住所　　　　　（全角）

参加者３人目

お名前（全角）ふりがな（全角）

性　別　男女

生年月日　　　　（例：【西暦８桁】00000000）

　代表者と同居の方は郵便番号、住所は不要です

　郵便番号（例：000-0000）

　住所　　　　　（全角）

参加者４人目

お名前（全角）ふりがな（全角）

性　別　男女

生年月日　　　　（例：【西暦８桁】00000000）

　代表者と同居の方は郵便番号、住所は不要です

　郵便番号（例：000-0000）

　住所　　　　　（全角）

お申し込みの際にご登録いただいた情報は、今回の宿泊プランの実施・運営（参加者名簿の作成、アンケートの集計及び分析）並びに本会からの情報提供の目的の範囲内に限った利用を行い、その他の目的には利用いたしません。

上記の内容に同意してこの内容でよろしければ、送信ボタンをクリックしてください。

※確認画面は表示されませんので、入力した内容は、フォームに入力したメールアドレス宛に受付確認メールが届きますのでご確認ください。

※送信後、当日中に受付確認メールが届かない場合は、こちらをご確認のうえ、お手数ですが再度入力し送信願います。

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